2024 TiC100 守護長者由口進食的幸福

台灣老年人口比例快速成長，預計於2025年65歲以上人口超過20%，邁向超高齡社會。隨著高齡老化，吞嚥機能也會慢慢退化，當有了疾病後甚至出現吞嚥困難，如何吃得下、吃得好更是一大難題。國內研究發現，台灣社區65歲以上長者有21.8%，每週至少3次有進食嗆到的現象，有12.8% 經過評估為吞嚥異常，平均每10個高齡者就有1個有輕度以上之吞嚥障礙。根據國健署公布資料顯示，65歲以上老年人口中，逾40萬的老年人口有吞嚥困難的狀況，連生活中「吃飯、喝水」等小事也成為痛苦的來源。
長者因為咀嚼和吞嚥上的困難，“食物質地”需要有所改變，因此家庭照顧者在準備餐食上更是一大困擾。依據波仕特線上市調網（Pollster Online Survey），針對有吞嚥困難照顧經驗者的調查發現，近萬人一餐需花費超過2小時進食。在食物不美味、進餐時間過長的情況下，逾3成吞嚥困難者更因此變得暴躁、易怒影響進食意願，更進一步導致患者有體重下降、營養不良等狀況發生。

咀嚼及吞嚥困難的長者因需要特殊的飲食質地，加上需要兼顧營養，因此大多將食物打成細碎或成泥狀，讓長者沒有進食的意願、增加吞嚥的風險，或是不美味不願意進食。一般照顧者在食物烹調料理上，考量質地及營養等因素往往備置不易，目前多需仰賴國外進口的介護食，也鮮少有可直接面對面學習的地方。

我們是一群深耕在社區，專長服務高齡長者的『語言治療師、護理師、營養師、廚師』，因為看見長輩和照顧者的需求，因此成立『食樂支援先鋒隊』，希望成為吞嚥困難家庭的最佳後盾，幫助長者吞得下、吃得好到人生最後。
 

二、概念與目的-要解決的社會問題

目前所發現的社會問題與對策：

問題一：對於家中有吞嚥困難的家庭照顧者，雖然在醫療院所進行治療，但  在後續居家的照護（如特殊吞嚥飲食質地備餐能力、吞嚥照顧技巧），在學習及諮詢的資源上不易獲得。
    策略：本計畫匯集社區資深的各領域專業，以專業團隊方式建置  

            『社區一條龍整合服務』，團隊成員有：

• 語言治療師：吞嚥進食照顧技巧
• 營養師：營養飲食搭配技巧
• 護理師：整體照護知能及口腔照護技巧
• 廚師：教授烹飪技巧
• 行銷及專案管理：進行整體計畫彙整、行銷及行政管理

問題二：照顧者製作適合吞嚥困難患者的餐食並協助進食，目前沒有易於習及選擇的管道。

策略：開設『食樂食堂烹飪教學工作坊』，教導社區家庭照顧者的吞嚥困難飲食備餐技巧及進食照顧技巧。

       將在社區中開辦以照顧者為對象的備餐工作坊，名稱為『食樂食堂』，由資深廚師、專業人員如語言治療師、營養師共同合作，提供食品製備技術與材料包，帶領學員製作軟餐食，教導照顧者製備「吞嚥困難料理」。

   食樂食堂烹飪教學工作坊共分為兩部分：

          1. 吞嚥照護食烹飪教學：有吞嚥困難的長者往往因為質地需要調整，而難以吃到以前愛吃、記憶中的美味，如控肉飯、牛肉麵等，因此將開發符合長者想吃、又符合咀嚼吞嚥困難長者飲食質地的餐食料理，將製作方式簡易化、開發快速料理工具包及食譜，以及面對面的手把手教學，教導照顧者可以快速學習。

 
 
         2. 進食吞嚥照顧知能與技巧：照顧咀嚼吞嚥困難長者，除了餐點以外，還有許多層面的照顧問題，如進食餵食方式、營養調整、整體照顧知能及技巧等，將搭配烹飪課程提供。

問題三：本計畫服務的對象家庭多因為疾病因素，較難在家裡或一般餐廳享受愉悅的進食氛圍，鮮少能與家人好好談談生命故事。

策略：舉辦『主題式享食光活動』

         當家中長者有咀嚼吞嚥困難時，很難有和家人一起在外輕鬆用餐的氛圍，因此計畫中與社區各種氛圍的空間進行合作，開設『主題式共享食光活動』，透過主題式的空間打造、氛圍活動引導，提供質地調整食物及活動，並透過生命故事的帶領，讓吞嚥困難長輩享有與家人久違的歡樂

問題四：目前台灣缺乏統整化的吞嚥照護相關銷售平台

策略：建立經過統整的銷售平台

家庭照顧者尋找合適的烹飪工具及進食輔助商品不易，因此將建立統整需求的『銷售平台』，透過專業人員（語言治療師、營養師、廚師、護理師），協助找到合適的居家烹飪及進食照顧所需的用品購買。

網站上架販售的商品：

1.『食樂食堂』烹飪課程卷

2.『食樂時光』主題式活動卷

3. 吞嚥照護食輔助用品：介護食料理包（半成品）、高齡友善進食餐具、增稠劑、肉類軟化酵素、輔助醬汁等。

4. 烹飪輔助工具：鍋具、攪拌器、廚房用具、塑形道具等

5. Pay it Forward 食樂食堂＆食樂時光社區禮卷卡：參考香港社會企業“軟餐俠”，媒合企業及照顧者團體，邀請企業贊助購買「課程惠券」，提供給有需要的照顧者。







 

一、『食樂食堂』烹飪教室將於台北市設立定點，提供各地的第一線照顧者可以前來學習。

二、『主題式享食光活動』：活動辦理方式可在定點，或是團隊到需求區域，根據合作單位需求客製化活動（如社區據點、日照中心、住宿型機構、長者家中），團隊入機構或家中辦理活動。

三、『進食與吞嚥照顧平台』：販售平台可提供"全國"運用。

三年內規劃之具體目標

   第一年：

建立「食樂食堂」的營運模式，各專業夥伴跨領域合作，共同研發工作坊課程，實作並修訂完善工作坊內容，成立「食樂食堂」網路平台並試營運。

   第二年

1. 設立公司。

2. 進行募資

3. 進行行銷宣傳

4. 完善網站購課及購物系統，

5. 尋求異業結合及推廣。

6. 在社區穩定開課及辦理活動，多方尋求在地各式料理達人合作夥伴，開發不同料理主題的課程。

7. 與各大公司企業推廣公益課程券，回饋照顧者並減輕其照顧負擔

第三年：
1. 將課程擴展到台灣各地社區（如偏鄉），參與當地社區、融合在地飲食文化，結合在地料理達人及在地生產的食材，發展在地食譜與菜單。
2. 協助在地夥伴，落實及實踐「社區食樂支援」的永續企業文化精神。
 

計畫時程：

2024（5-12月）： 藉由廠商贊助資源，實際進行工作坊及食光活動。並完成事後檢討以完善活動內容，建立標準工作模式。

2024（8-12月）：創建網路平台，建置銷售系統，持續開辦推廣活動

2025（1-6月）：設立公司；推廣企業公益券；洽談商品銷售合作

2025（7-12月）：穩定舉辦食光活動及工作坊；完善網路購課系統

2026以後：和各地料理達人；不同菜系料理達人洽談合作，將工作坊及食光活動以台北為圓心向外推廣。
 

解決方法：落實下圖四大核心目標

行銷模式：藉由食樂食堂及食樂時光活動推廣本計畫服務內容，收集粉絲及會員活動主題期待，辦理活動，如：祖孫共享的食玩手作料理、與家人的日本料理店的享食時光、與好友家人的台式快炒店的人生快意食光。
經營LINE社群或LINE@，善用即時訊息回覆學員問題及課程預約訂單，於FB或Instagram的圖像行銷、美食照片宣傳。透過FB或IG社群媒體，算出貼文觸及人數、建置品牌形象、私訊聊聊功能回答單一學員問題、FB 或IG打卡、辦公益活動等功能，開發各地的潛在學員。

 

** 商業與獲利模式：

食樂食堂工作坊課程收入

食樂食堂工作坊相關材料及器具販售收入

主題式享食光活動中使用材料加購收入

     網路平台商品銷售

＊＊關鍵核心技術：團隊成員的個人專業，成員均為長照/醫療/料理界之知名人士，過去各自推出的課時常爆滿，可以透過共同發想，開創出新的創業模式，並同時回饋社會、造福需要幫助的人，往ESG永續發展前進。

挑戰評估：

Ｓ優勢：

1. 目標客群眾多且持續增加

1. 吞嚥困難者的家庭照顧者
2. 吞嚥障礙輔助人員

2. 合作廠商因推廣需求，贊助資源充足

3. 團隊成員於長照/醫護/烹飪業界具相當知名度

4. 目前無同型態業者競爭

5. 香港已經有很優秀的經營範例可以取經(社會企業軟餐俠)

Ｗ劣勢：

1.缺乏企業創設經驗

2. 創業資金不足

O機會:

1. 高齡/超高齡社會來臨，合宜的餐食質地,需求日增

2. 善用社群媒體提高曝光度

3. 使用自媒體廣做行銷宣傳,提高知名度

4. 創業資金不足

Ｔ威脅

目前無競爭對手

原因：

(1)目前台灣缺乏社區型的語言治療師：語言治療師熟知高齡者吞嚥生理及協助合適的質地，但語言治療師多在醫療院所中，鮮少進入社區。

(2)政府在社區雖在各地佈建社區營養推廣中心，但主軸在營養層面，並以社區據點功能較好的長者為對象，但是對於吞嚥困難較嚴重的餐食（如泥餐）、對於家庭照顧者的教學，未有資源可以協助。

(3)從醫療專業人員（語言治療師、營養師、護理師）的吞嚥進食照護到社區廚師料理研發，創造出一條龍特別的商業模式，所以目前無競爭者，預估未來也難有專精在社區高齡照顧的多專業一條龍的商業模式。

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簡易財務分析：

效益

一、產生社區的跨領域串連

(1) 可以彌補目前在長照和醫療政策中，社區欠缺各職類、各專業合作，幫助照顧者解決長者進食與吞嚥的問題。

(2) 透過專業合作，提供患者家庭一條龍的服務。

二、社區式食樂食堂教學工作坊效益

(1) 提供家庭照顧者工作坊實際學習操作

(2) 提供機構照護人員專業進修

(3) 促進高齡友善食相關產業廠商認知提升

＊＊成效經驗分享： 2023年6月所辦理的照顧者烹飪教學活動，講者為語言治療師、營養師、廚師; 參與對象為家中有吞嚥困難的家庭照顧者共約20位。課程教導照顧者如何運用超商的食品，透過質地調整，以及正確餵食方式，幫助家中長者。課程結束提供『居家應用包』，讓照顧者帶回家直接運用。課程受到好評，照顧者回家後馬上運用在長者身上，進食量和吞嚥能力增加，受益許多，後續有許多家屬詢問是否可再開課。

三、主題式享食光活動效益

(1)可根據長者的願望，開發以長者為需求的主題，如眷村懷舊風、牛排風，並搭配吞嚥困難飲食質地，讓長輩有機會與家人共享輕鬆、愉悅的食光。

(2) 給予家庭照顧者暫時喘息食光

(3) 提供吞嚥的預防延緩活動

(4) 宣導咀嚼吞嚥困難照護相關領域服務

(5) 推廣相關產業服務及商品

四、銷售平台效益

(1) 提升家庭照顧者購物購課便利性

(2) 提供相關行業廠商銷售推廣平台

(3) 參加烹飪或活動課程後，有需求的家屬可以有快速便利購買的整合平台。

本計畫介紹（YOUTUBE連結網址）：https://youtu.be/POmKrJF6Ib8