1. 計畫緣起: 社交減少影響認知衰退

由於疫情期間在家隔離，研究指出社交活動較少的人出現輕度認知功能障礙的風險較高。尤其65歲以上的長者，大約20%會出現輕度認知功能障礙，例如記憶力和問題解決、專注力也會有明顯變化，但5-10%患有輕度認知功能障礙的人會發展為失智症，或急速退化。台灣在2025即將邁入超高齡社會，但台灣目前高齡人口、失能者、失智者人口比例增加，失智患者平均年齡也有下降趨勢，但民眾對老化或疾病造成的認知退化缺乏預防概念，且失智症目前沒有標靶藥物，因此預防更甚於治療。

2. 解決問題/痛點

（１）醫療照顧缺乏家庭支持系統

由於臺灣高齡人口數量增加，在國家衛生研究院委託全台9家醫院針對失智症確診者照護資源的最新研究顯示，超過7成的失智症患者與家人同住，約有75%是由家庭中的女性成員擔任主要照顧者的角色，但是其中高達81.4%沒有使用任何長照資源。當高齡照顧重擔落在家庭照顧者身上，不只高齡者或患者本人的醫療，其家人和照顧者也需心理舒壓，甚至和高齡者相互支持。如何架構一個妥善的照護圈，強化病患與主要照顧者和社會支持服務的聯繫，是現今社會的挑戰。

（２）高齡、失能和獨居者的孤獨感攀升

2022年的統計指出在台灣85歲以上獨居長者就有24.6%，全國更有超過85萬名老人居住自理。疫情期間長期社交互動以通訊取代實體，高齡者在社會互動的心理需求上不足，尤其本來就不善社交的朋友、障礙者、失能者及獨居者等，他們的孤獨感和心理陪伴需求並未被正視。我們希望能建構一個互助安全網，讓獨居長者的心理也能被照顧。

3. 實踐ＣＡＲＥ全人照顧四面向

本提案有四個實踐面向，主要希望透過社群、藝術、自癒力和支持鼓勵來形成高齡家庭友善社群。

• C：Community社群

線上的團體活動，依照不同心理和需求互相交流。例如線上活動參與及推薦長輩加入志工服務活動。

• A：Art 藝術

表達性藝術活動，例如戲劇、繪畫和音樂合唱帶來療育。

• R：Resilience自癒力

透過社交，提供高齡者不同的表達抒發，提升心理韌性。

• E：Encouragement支持鼓勵

和家人互動更緊密，參與者間互相支持，形成正向改變。

圖2：本提案實踐目標，以CARE為核心實踐及發展策略。

全國

一、計畫目標

（１）聊天機器人通報和預防疾病

使用聊天機器人與長輩聊天，在AI機器人持續訓練下，使得聊天機器人比以往更為人性化，減少長輩對數位科技的排斥感受。同時，長輩的聊天訊息，也可以透過去識別化的方式，在追求隱私性的同時，分析長輩聊天中不同字詞的使用頻率以及回覆聊天機器人的頻率，如有異常或負面行為則會主動通報家人建議進行關懷，長輩也能夠從中持續訓練表達。

（２）藝術促進整合性認知訓練

高齡者因生活自理能力等退化問題，造成生活不便而影響健康狀況，許多研究證實長者參與文化活動能夠陶冶身心。長者在接觸藝術創造之後，經過藝術治療師、社工師、諮商師、職能治療師的引導帶領，開始能夠讓失智狀況緩解，脾氣不再暴躁，使短期記憶病症得到改善，而在腦海中有了對事物的判斷和記憶的回溯。由於數位服務更即時，且參與門檻低，因此更容易和他人建立連結，將生命故事互相分享，使參與長輩們有新的互動的社群網絡，讓認知訓練成為日常的一環。

（3）短期內有效節省醫療資源

長輩每天收到LINE的定時提示，並回傳血壓值，固定量血壓和服藥，若有回報異常，後台將會發送關懷通知給長輩及其家人。有了互助網絡之後，心情平穩且認知訓練有助於生活自理，可望比同期醫療資源花費下降。長者可以輕鬆透過手機與LINE app，輕鬆完成活動報名、一鍵參加線上活動，不受時間與空間的限制，拿到醫生開立的社交處方箋(非藥性)，就能透過平台從事有益於健康的活動，減少藥性治療。

圖4：本團隊於202年辦理宜蘭礁溪德陽社區，共融藝術工作坊成果。

二、行動方式

1. 計畫時程

2. 解決方法

圖1：本提案聊天機器人及平台介面設計，使用情境如上。
 

3. 服務內容和體驗

高齡者打開手機，就會收到健康提醒量測血壓，隨時注意身體狀況。接著機器人會依據健康狀況，推薦適合的藝術活動，長者可自行報名參與。社團有不同主題，加入互動就能夠獲得平台遊戲積分。遊戲積分的多寡以社交程度、參與活動次數和時間長度來決定，是一項為了鼓勵正向參與，而設定的誘因。

圖5：高齡者每日的體驗流程，先回到身體狀況，再進行互動活動。

圖6：高齡長者與聊天機器人的互動流程和所有使用功能。

三、商業與獲利模式

1. 關鍵核心技術

高齡者的數位使用習慣已逐年提升，未來十年內幾乎所有的高齡者都會是數位使用族群，尤其歷經疫情之後，網路成為一種不受地理和時間限制的社交媒介，手機的普及與獲取成本降低，且台灣的網路服務便利，對長者來說是一項符合需求的健康促進計畫。

本提案服務為整合平台，主要應用到的外流服務有三種：

• 語音通話：LINE 語音

• 線上會議室：會議室瀏覽，影像音訊技術以5G網路應用為主

• 活動報名：引流到Art For All 活動平台，線上註冊登記報名。

本提案應用的技術有4項: 

2.商業模式和應用服務維運策略

以數位行銷、活動規劃為核心發展業務，將活動內容推廣至公部門、社區和醫療單位，為其服務的族群規劃辦理樂齡活動。並以行銷持續擴大潛在服務對象，從高齡者和其家人形成的社群建立可運行的商業模式，資源整合方向和合作單位如下說明。

（a）持續擴大每週固定使用者 (WAU)

以增加使用者為營運策略，先有機構和常態固定使用者，或是穩定使用的觀眾族群，這會讓後續再需求調查和使用者測試上有規模化的數據作為後續營運判斷。

(b) 前兩年營運模式

3. 關鍵夥伴：連結之資源整合方向

本提案朝向整合長照相關機構的資源，並且以本提案作為數位發展的支持，讓既有醫療和社福單位，能夠在除了實體據點以外，服務到少數的個案和不曾受到照顧政策納入但卻有需求的高齡者。詳細受惠方式和合作單位說明如下。

4.英國非營利組織、台灣醫療機構和社區合作

5. 行銷模式

(1) 活動平台整合聊天機器人推播

圖7：活動報名操作介面及聊天機器人活動推薦

(2) 數位行銷：邀請制擴大使用族群

邀請制度，高齡者得發送邀請碼，邀請家人及朋友加入，借此將高齡者的社交連結到生活中親友，也拓展平台使用者與知名度。

• 家人邀請：雙方贈送經驗值將會多於朋友邀請，並將長輩活動參與作品和照片傳送到家人的手機，緊密關注長輩健康狀況。

• 朋友邀請：雙方贈送經驗值，達到失智友善社群和支持者網絡目的。

（3）行銷推廣：線上及實體藝術展

透過2020年Art For All開發之博物館平台，進行線上展演，讓長輩的藝術創作及活動成果，能夠有被看見和分享的管道。Art For All 博物館平台如下：https://app.art-for-all.tw/

四、挑戰評估

Art For All 已經建置初步課程平台，接下來進行Line Mini App 整合使用者使用者介面，預計4個月能夠開始進行測試：

（1）截至2023年4月測試：報名成功率97%的活動平台

本提案計畫與Havbeat平台獨家合作開發，提供從線上課程、一對一諮詢服務、中大型線上直播活動，以及電商等服務，對於常常使用LINE的長輩來說，此系統提供長輩透過LINE來一鍵登入/註冊，並且自動加入專屬的LINE官方帳號來進行互動，並收到新活動的通知，保持與長者的聯絡。在資訊的散播方面，只要透過轉貼網址、提供QR Code掃描，就可以讓長者直覺進入平台，經問卷調查97%長者皆能順利完成報名，其餘3%評估需提供客服操作教學，為本階段需克服之處。

活動平台網址：https://www.art-for-all.tw/

（2）LINE mini app 串接AI聊天服務需情境化

本提案在2023年3-4月已導入台北市聯合醫院失智症中心，辦理故事工作坊，已有第一批失智長者及照顧者進行服務體驗和實體學習。辦理結果發現，講師評估需將AI學習情境化，對長者來說更加容易上手。

新增服務為LINE mini app作為平台，擬朝向持續募資足夠經費，將遊戲化設計開發排程提前融入長者操作情境，使得AI聊天服務變得更為生動。

圖：Art For All團隊與台北市聯合醫院失智症中心聯合辦理AI應用的故事工作坊，已有第一批失智長者及照顧者進行體驗。

（3）互動數據分析

在LINE mini app概念驗證後，為了增進長者的使用情形，我們將整合互動數據，透過AI提供高齡者情緒和生活客觀報告，以利其家人和照顧者理解陪伴照顧狀況，和社交活動參與建議，並透過線上講師回饋提供照顧協助，目前這項服務正在試辦中。

五、簡易財務分析

本提案預期前期投入資金90萬元，預計企業募資金額為50萬元，群眾募資為160萬元（包含Tic100競賽獎金10萬），總計畫經費為300萬元整。

六、社會效益

本提案透過數位服務，高齡者不出門，也能有一站式的整合服務，提供以：「疾病預防」和「心理健康促進」的提案，因此服務概念鎖定於導入「全人整合照顧」、「社會處方箋」及「巧推與行為改變」。

先從改變照顧的概念開始，不只要服用藥物免除於生理上的疾病，同時也能輔以非藥性的社交活動，接著才有可能因為身體感受，而造成行為改變。

預估10年後，高齡失智者的人口數達到45萬，在照護與醫療成本上，據推估，2015年台灣地區失智症醫療成本約4億1,200萬美元，非醫療成本約33億2,600萬美元，非正式照護成本約32億5,200萬美元，總計約69億9,000萬美元，相當於2,097億新臺幣。

本提案希望能夠做到預防失智，以及讓輕度失智症延長病程，進而達到降低社會在失智症上的醫療與照護成本，根據元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問伊佳奇研究推估，失智症病程約12年，從輕中重症的各4年病情歷程分別需要每個月6、8、10萬的財務負擔，以及一年約20萬的醫療準備金，讓一位失智症患者得到完善的照護總共需要準備1,392萬元。若能透過本計畫之服務，讓輕度患者的病程從4年延長至8年，就能有效節省約192萬的開支；而若能讓失智症淺在患者使用我們的服務，而達到延緩發病的作用，可望讓失智人口可能有緩降趨勢，從根本降低醫療成本。

本提案主要回應聯合國永續發展目標SDGs第三項健康與福祉聯合國永續發展目標「健康與福祉」（Sustainable Development Goal 3：Good Health and Well-being），願人人都能享有健康生活，日日平安。​其中3.4項目標為：「2030年前，透過預防、治療，以及促進心理健康與福祉，將非傳染性疾病導致的過早死亡率降低三分之一。」、3.5項目「強化物質濫用的預防與治療，包括麻醉藥品濫用以及酗酒。」，上開2個執行目標為本提案的核心概念：減少高齡者的孤獨感，增加陪伴互動，預防失智衰退就是最好的醫療照顧。

其他次要永續發展目標如下說明：

其他執行成果

1. 高齡者作品展覽

https://youtu.be/WuRCoNIcJb0

2. 音樂工作坊實況

https://youtu.be/RDpIikcnZTc

3. 2021-2022執行概要

https://youtu.be/AHJ0OtXMvRE?t=462

為了預防高齡者的認知疾病，促進心理健康，本提案將透過「LINE Mini App」開發一站式服務的平台，建立線上的高齡家庭友善社群，並落實高齡者整合健康照顧。