首圖圖說：陳柔謙在2023 南社福祉生活保健室系列的肌力實作課程。

文／陳怡樺．台南分社社員　圖／組織課提供　插圖素材／freepik

距離台灣邁入「超高齡社會」已不遠，老年人口占比將達20.8%，每五個人就有一位達65歲以上。今年夏天，台南分社福祉委員會邀請在宅醫療協會理事、祈心居家護理所所長陳柔謙為社員開設一系列健康講座活動，從飲食調整、心理健康等角度出發，學習如何優雅到老、健康老化的無齡生活。

培養健康知識與對身體的警覺心

「健康促進」和「疾病預防」都是社區護理的重要工作。陳柔謙認為，社區護理師就像社區的健康守門員、資源媒合者，通常也是發現問題的第一人，運用專業進行健康評估，發現社區需求和問題，擬定解決方案，導入相關資源。「社區護理工作是第一線的工作者，需要很高的獨立性。」陳柔謙的工作內容有時是里長邀約的健康講座，在長輩為多的社區，協助整合長照資源，媒合社福單位照顧弱勢長輩；有時是幼兒園的衛教活動，利用機會教導小朋友簡易運動，如手指操，回家再和長輩互動，一舉多得；有時是婦女成長課程，有時是社區長者健康運動及慢性病預防保健。

社區護理師進行衛教時，相當於站在醫療第一線，引導民眾往正確的下一步，建議大家事先調查自己所屬地區的社區護理師有哪些資源可善用。「讓長輩要有正確的健康知識，培養警覺心，非常重要。」陳柔謙以小中風的前兆為例，手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體單側；突然口齒不清或聽不懂他人的話、舉步困難、昏眩、失去平衡或協調等，都是判斷的基準，千萬不要輕視忽略任何徵兆。長年在社區進行衛教的她，也觀察到一個有趣現象，通常女性只要有不舒服感，主動就醫的意願較高，男性則容易拖延。她也經常苦口婆心對長輩說：「真的不舒服先去附近診所掛號，第一線醫師發現不對勁，通常會馬上協助轉診。」讓民眾學會預防，不等遇到問題像無頭蒼蠅，是社區衛教的工作重點之一。

自我預防與自立是老後生活之本

上有老、下有小的四、五十歲是人生階段最忙碌、也最巔峰階段，卻也是容易忽略照顧身心的時候。「培養個人的健康容量（capacity）， 好比水庫需要定期清淤，才能維持水庫的容納量，遭逢乾旱能撐久一點。如果不定期清理，就像任意揮霍健康，自我健康的耐受力當然就差很多。」陳柔謙強調，如果及時發現身體的小狀況，及早應變，「預防」是關鍵，由前端的預防與保養，能有效延緩未來臥床的可能。另外，國民健康署針對40至64歲的民眾，提供每三年一次免費健檢，有家族病史者更應積極應對，拋開「不檢查就沒事」的鴕鳥心態。多數國人都過度依賴醫療服務，比如患有糖尿病，覺得依賴藥物控制就好，忽略從改變日常飲食、良好的生活型態及運動習慣的重要性，醫療是後端補救行為，每個人都應該負起自我預防的責任，可惜的是大家常忘記為自己負責。

優雅老化從維持生活能力、積極運動開始。

根據統計，國人臨終前平均需臥床高達8.04年，如何好好活著是一門不論年齡都必修的課程。「曾遇過一些長輩抱著『我生病了，需要有人來服侍』的心態，寧可坐輪椅，不願意走路，不積極復建，也曾遇到原本能自主進食，依賴移工餵食，甚至連手部肌力越來越差。」看過太多個案的她認為，一個人面對健康的心態，也反映了個人的生活哲學，學習如何把握當下、如何規劃未來，是面對老化生活的態度。近年來，陳柔謙也有觀察到，青壯年族群對於健康自主、自立生活的意識越來越高，也看到身邊許多退休長輩努力維持獨立生活的能力，積極運動，她認為這些都是好的開始。

不論是「預防勝於治療」還是「要活就要動」，這些看似老生常談，卻是最難的堅持。如何擁有優雅的老年生活，只在一念一瞬間，記得定期做健康檢查，然後起身動一動吧！
文章出處：綠主張

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